过敏性紫癜的儿童宣教资料过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的小血管反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,起病前1~3周往往有咳嗽、流涕等上呼吸道感染史。过敏性紫癜表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节、肢体肿痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗过敏药物如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏、顺尔宁等及糖皮质激素等。住院时注意事项1、由于过敏性紫癜病人多有消化道受累症状,短时间内难以确定有无相应食物过敏原,因此希望能严格按照医嘱饮食,切勿自行随意进食。2、住院期间病人应尽量避免感染、接触易致敏的日常用品,避免诱发病情反复;注意口腔、尿道等清洁卫生,常带口罩,避免继发感染。在疾病的急性期,最好能够卧床休息,避免劳累。3、在激素减量过程中有可能出现病情复发,若病情反复未能的较好控制或出现中度至重度蛋白尿、血尿,有可能需要用到免疫抑制剂治疗。4、患儿经住院观察后病情稳定、进食半流质食物及激素已改为口服后可耐受、各项检查指标恢复正常或好转后,可予办理出院。6、出院注意事项(1)出院时管床医师会具体交待药物用法,何时及如何减量,何时需返院复诊。(2)出院后请严格医师交待进食,避免接触易致敏日用品,尽量避免到公众场所,注意日常清洁卫生,避免感染。(3)请按时返院复诊,请勿自行停药,以免造成病情反复。(4)病情稳定至少1年内不可接种疫苗。出院后门诊复查1、患儿要求出院3-7日内到门诊复诊,会根据病人情况予以相应药物减量,并交待下次复诊时间。2、由于过敏性紫癜的肾脏损害相对较晚才出现,因此需要定期复查尿液半年或以上。3、有用激素治疗的患儿,病情稳定后可逐渐减量,但不能骤然停药,骤停药物可引起紫癜复发以及其他严重的副作用。所以按时复诊是非常重要的。4、门诊随诊过程中如果出现剧烈腹痛、呕吐、大量蛋白尿、血尿、严重皮疹、肢体肿胀,需立即返院或到当地医院就诊。常见问题1.什么是过敏性紫癜?答:过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,属一类血管变态反应性出血性疾病,以出血性皮疹、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要临床表现。2.过敏性紫癜的发病原因?答:目前病因尚不完全清楚。但对于大多数孩子来说,感染是发生“过敏性紫癜”的最常见诱因。其中以上呼吸道感染为最多见。有报告50%有链球菌感染史。在我们的门诊和住院病人中,几乎30-50%的孩子曾在发病1-3周内出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状。在这些症状缓解后开始出现紫癜表现。除了呼吸道感染外,腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等其他部位及脏器的感染也可作为本病的发作诱因。除感染以外,少数患儿还与食物过敏、昆虫叮咬药物或接触某些化学品有关系。3.过敏性紫癜的主要表现?答:过敏性紫癜属于血管炎范畴,故只要有血管存在的器官、系统都可能受到损害,但一般常见的是皮肤、关节、消化道及肾脏的损害较为常见。4.过敏性紫癜皮疹的特点是什么?答:多见于下肢,踝关节附近多见,躯干少见。皮疹特点为鲜红色或暗红色斑丘疹,稍突出皮肤,呈出血性皮疹。严重者,可出现血疱、坏死、溃疡。紫癜可融合成片,1-2周内消退,不留痕迹,但皮疹可以反复发作。5.过敏性紫癜消化道症状是如何呢?答:大约2/3的患儿出现消化道症状。病变可累及全消化道。一般出现在皮疹发生1周以内。最常见的症状为腹痛,多表现为阵发性脐周绞痛,也可波及腹部任何部位,可伴有呕吐。部分患儿出现血便,甚至呕血。个别的患儿腹痛出现在皮肤症状出现之前。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎,需要外科手术治疗。当出现消化道症状的时候,要及时就医,在医生的指导下。6.过敏性紫癜会累及肾吗?答:在过敏性紫癜中,最让家长担心的,也是提出问题最多的要算是过敏性紫癜引起的肾脏损害了。国内报道约30-50%患儿出现肾脏损害,国外曾有报道约80%患儿出现肾脏损害。大部分的孩子多表现为显微镜下血尿及蛋白尿,严重的患儿还可见到肉眼血尿。肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期。但我们见到最多的还是在出现紫癜后2-4周出现,也见到过皮疹消退后或疾病静止期。大部分患儿肾脏症状愈合良好,少部分重症患儿可以出现肾功能衰竭和高血压。7.为什么过敏性紫癜患者关节也受影响了?答:有些孩子在疾病初期可以见到关节的症状。多见于肘、膝、踝等关节。关节可以见到红肿,活动受限。但过敏性紫癜引起的关节症状不用过于担心,经过休息静养,绝大部分孩子在1-3天后都可以逐渐缓解。8.什么样的过敏性紫癜患者需要激素治疗?答:激素并非过敏性紫癜常规用药,大部分患儿经过对症、综合治疗,病情可完全缓解。但出现下述表现时,建议使用激素配合治疗:(1)严重胃肠病变(2)肾脏受累者(5)肢体肿胀明显(6)严重皮肤病变。短期内使用激素对患儿生长发育的影响不大,但仍需定期监测副作用的出现。9.过敏性紫癜饮食原则见过敏性紫癜饮食管理过敏性紫癜患儿在发病期间机体处于高度敏感状态,原来不过敏的食物(如肉类、奶类、蛋类、蔬菜、豆制品及水果等)和一些物品(如鲜花、新衣服、新书报、粉尘、化学品等),在此时都可引起过敏反应从而加重病情。因此饮食和生活管理非常重要,各位家长应在医生的指导下给孩子合理的饮食和生活护理。一、无消化道症状者:如果既往没有明确的过敏史,肉类、蛋、禽类及普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西红柿等不必限制,只要注意避免煎、炸、烤。应以清淡易消化食物为主。不吃生、冷、硬、油炸类等不易消化的食物。也可餐后吃些普通的水果(适量),如香蕉、西瓜、苹果,不要吃反季节水果、南方运来的稀罕水果(如荔枝、木瓜、龙眼、芒果、菠萝、榴莲等)。在紫癜早期避免进食孩子易过敏的鱼、虾、蟹、海鲜及花生、瓜子、核桃、坚果类、各种零食及各种袋装儿童食品等,禁避免空腹进食生冷及零食;其它食物因孩子既往过敏史而异。血清IgE过敏原检测结果也可做一定的饮食参考。一旦了急性期已过,皮疹不再岀现3-4周后,饮食可渐添加,过渡到正常。孩子生长需要大补充异体优质蛋白,不能因不必要的担心而长期忌口!二、有消化道症状者发现孩子有腹痛,呕吐,大便色黑或便血时应该禁食水,否则可加重病情。待这些症状缓解后应在医生的指导下吃少量限制性的流质饮食,随病情好转逐步加量及增加品种。1、初期应以清淡易消化食物为主,如米汤、稀饭、烂面条、软米饭、软馒头等。不吃生、冷、硬、油炸类等不易消化的食物。应禁食鱼类、海鲜类、奶制品、蛋类、肉类、葱、蒜、辣椒、饮料、花生、瓜子、核桃、坚果类、各种零食及各种袋装儿童食品。血清IgE过敏原检测结果也可做一定的饮食参考。2、随病情缓解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西红柿、豆腐等,先给一种以后逐步加量,增加品种。鼓励多进食豆腐、豆浆、豆制品等,以补充植物蛋白;葱、姜、蒜等调味品可熟食,但烹饪过程中须使用植物油(如花生油、玉米油、橄榄油等)。病情缓解后也可餐后吃些普通的水果(适量),如香蕉、西瓜、苹果,不要吃反季节水果、南方运来的稀罕水果(如荔枝、木瓜、龙眼、芒果、菠萝、榴莲等)。3、一般皮疹消退5-7天后,方可考虑添加少量新鲜的瘦肉类饮食,以补充患儿的营养,炒、炖、煮均可,油要少些。但不能吃腌肉、腊肉及火腿肠类。添加顺序分为三个阶段:第一阶段(肉类):添加原则为品种、食量均逐渐增加。品种顺序为猪肉→鸡肉→鸭肉→牛肉→羊肉,即品种1(如猪肉)添加3—5天后无皮疹反复,则开始添加品种2(如鸡肉),品种2(如鸡肉)添加5~7天后无皮疹反复,再开始添加品种3(如鸭肉),依此类推。食量应从少量→中量→随意。如病情稳定,可进入第二阶段。第二阶段(蛋奶类)及淡水鱼:添加原则主要以食量逐渐增加为主,品种顺序为先鸡蛋,后牛奶、淡水鱼,观察时间同样为5~7天。第三阶段(虾蟹等海鲜):添加时间应至少在病情稳定后的6个月~1年方可考虑。三、尽量进半流质食物及易消化的食物,并适当控制进食量。建议少食多餐,避免因消化不良引起腹痛及紫癜复发。服用激素治疗的患儿,在病情缓解后食欲增强、食量增大,家长必须控制,不能随意增加饮食量,否则可造成肥胖的发生。四、探视患儿请不要送鲜花,花粉吸入可加重病情。患儿家中也不应有开花或有香味的花草,外出时也要避免接触。五、限制活动量,急性期绝对卧床休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。应尽量少去公共场所,减少细菌病毒的感染机会。六、如无特殊情况,患儿1年内不可接种任何疫苗。
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有关营养性缺铁性贫血的预防和治疗1.评估及分度(1)评估指标1)血红蛋白(Hb)降低:6月龄~6岁<110 g/L。2)外周血红细胞呈小细胞低色素性改变:平均红细胞容积(MCV)<80 fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27 pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<310 g/L。3)有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查,以明确诊断。(2)贫血程度判断:Hb值90~109g/L为轻度,60~89 g/L为中度,<60 g/L为重度。2.查找病因(1)早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血,导致先天铁储备不足。(2)未及时添加富含铁的食物,导致铁摄入量不足。(3)不合理的饮食搭配和胃肠疾病,影响铁的吸收。(4)生长发育过快,对铁的需要量增大。(5)长期慢性失血,导致铁丢失过多。3.干预(1)铁剂治疗1)剂量:贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按元素铁计算补铁剂量,即每日补充元素铁1~2 mg/kg,餐间服用,分2~3次口服,每日总剂量不超过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸收。常用铁剂及其含铁量,即每1 mg元素铁相当于:硫酸亚铁5mg、葡萄糖酸亚铁8mg、乳酸亚铁5mg、柠檬酸铁铵5mg或富马酸亚铁3mg。口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便颜色变黑、腹泻等副作用。当出现上述情况时,可改用间歇性补铁的方法[补充元素铁1~2 mg/(kg·次),每周l~2次或每日1次],待副作用减轻后,再逐步加至常用量。餐间服用铁剂,可缓解胃肠道副作用。2)疗程:应在Hb值正常后继续补充铁剂2个月,恢复机体铁储存水平。3)疗效标准:补充铁剂2周后Hb值开始上升,4周后Hb值应上升10~20 g/L及以上。(2)其他治疗1)一般治疗:合理喂养,给予含铁丰富的食物;也可补充叶酸、维生素B12(VitB12)等微量营养素;预防感染性疾病。2)病因治疗:根据可能的病因和基础疾病采取相应的措施。(3)管理1)随访:轻中度贫血儿童补充铁剂后2~4周复查Hb,并了解服用铁剂的依从性,观察疗效。2)转诊:重度贫血儿童,轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重者,应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。2)结案:治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。4.预防(1)饮食调整及铁剂补充1) 孕妇:应加强营养,摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始,按元素铁60 mg/d口服补铁,必要时可延续至产后;同时补充小剂量叶酸(400 mg/d)及其他维生素和矿物质。2)婴儿:早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁,剂量为每日2 mg/kg元素铁,直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁,剂量为每日1 mg/kg元素铁;人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。3)幼儿:注意食物的均衡和营养,多提供富含铁食物,鼓励进食蔬菜和水果,促进肠道铁吸收,纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品,以供参考。 动物肝脏:肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克,而且也较易被人体 吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品,如肝泥就便于婴儿食用。 各种瘦肉:虽然瘦肉里含铁量不太高,但铁的利用率却与猪肝差不多,而且购买加工容易,小孩也喜欢。 鸡蛋黄:每100克鸡蛋黄含铁7毫克,尽管铁吸收率只有3%,但鸡蛋原料易得,食用保存方便,而且还富含其它 营养素,所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品。 动物血液:猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12%,如果注意清洁卫生,加工成血豆腐,供给集体托。 幼机构,这对于预防儿童缺铁性贫血,倒是一个价廉方便的食品。 黄豆及其制品:黄豆在我国人民营养及儿童营养方面的重要性及地位,已有不少营养学家提到过。每100克黄豆及 黄豆粉中含铁11毫克,人体吸收率为 7%,远较米、面中的铁吸收率为高。 芝麻酱:芝麻酱富含各种营养素,是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富 的钙。磷、蛋白质和脂肪,添加在多种婴幼儿食品中,深受儿童们欢迎。 绿色带叶的蔬菜:虽然植物性食品中铁的吸收率不高,但儿童每天都要吃它,所以蔬菜也是补充铁的一个来源。 木耳和蘑菇:铁的含量很高,尤其是木耳,自古以来,人们就把它作为补血佳品,此外海带、紫菜等水产品也是较好 的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食 品。 从临床调查看,只要在食品的选择上加以重视,小儿缺铁性贫血是完全可以预防的、已经患有此症的儿童,配合医生 ,作好食疗,也会很快恢复健康。
孩子出生后往往也会由于各种原因引起身体不适而患病。药物疗法是防治疾病的综合措施中一个重要的步骤。儿科医生用药的原则是能口服用药的不采取肌肉注射用药;能够肌肉注射给药的不采取静脉输液给药。因此口服喂药是
要了解宝宝生长发育是否正常,掌握孩子的自身生长发育规律,儿童之间虽然存在个体差异平均生长显著相似。新的标准证明,在儿童生长至5岁方面的差别更多地受到营养、喂养方法、环境以及卫生保健而不是遗传或种族特性的影响。其生长发育曲线图是通过检测这些婴幼儿的正常发育过程后描绘出来的。同时生长发育指标中还包含了身体质量指数(BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方,单位为公斤/平方米),这是WHO首次在婴幼儿生长发育指标中引入此项指标。BMI为评估体重与身高比例提供了工具,对于监控孩子的肥胖症非常有效。它是评估儿童健康的一个重大革新。医生和家长可以通过生长曲线图来了解宝宝生长情况。用生长曲线检测孩子的身高、体重的发育比起简单用一个数字断定孩子是高是胖要更科学。整个曲线由若干条连续曲线组成,最下面的一条曲线为-3,如果婴幼儿低于这一水平,可能存在生长发育迟缓;最上面的一条曲线为+3,如果婴幼儿高于这一水平,可能存在生长过速。这两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为0,代表为平均值。将身高、体重的测量结果描绘在生长曲线图上,连成一条曲线。有些孩子的生长速度比较快,生长曲线呈斜线,只要一直在正常值范围内就不用担心。每个月为孩子测量一次身高、体重、头围、以及身体质量指数后,对照年龄列,按照测量的数字画上一点;连续测量几次后,将这些点连接起来的曲线就是生长曲线图。可以动态观察:如果孩子的生长曲线一直在正常值范围内(3号线到-3号线之间)匀速顺时增长就是正常的。如果宝宝的曲线在正常走势时落在3或者-3以外就说明孩子有一些问题了。或者突然升高或降低都需要引起家长和医生的注意。同样,如果计算出孩子的BMI值,描绘在BMI曲线上,曲线匀速顺时增长为正常。BMI指数也是肥胖指数标准,不能被忽视。它的曲线图增长速度比身高、体重要慢,平稳地前进。一旦超出正常值(3号线到-3号线之间)或递增(减)速度过快,就要带宝宝到医院检查。通过生长曲线图。就可以直观的、快速的了解宝宝生长的情况,通过连续追踪观察可以清楚地看到生长的趋势和变化情况,及时发现生长偏离的情况,以便及早找出原因并采取相应的措施。二、家长常见误区误区一:以“平均值”作为衡量标准那么,怎么知道孩子生长发育是否正常,怎么掌握孩子的自身生长发育规律呢?这就要利用生长发育曲线了。生长发育曲线是通过检测众多正常婴幼儿发育过程后描绘出来的,整个曲线由若干条连续曲线组成,最下面的一条曲线为3%,意思是将有3%的婴幼儿低于这一水平,可能存在生长发育迟缓;最上面的一条曲线为97%,意思是将有3%的婴幼儿高于这一水平,可能存在生长过速。这两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为50%,代表平均值;另外,还有15%和85%等曲线,提示在正常曲线中的不同水平。我们经常谈及的正常值,应该是3%~97%涉及的范围。家长需要注意的是,任何时候,都会有近50%的孩子生长发育指标高于正常值,50%左右的孩子低于正常值,刚好在平均水平的孩子为数极少。所以,千万不要以“平均值”作为自己心中可以接受的最低限度。误区二:以某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较其实,将孩子某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较,找出孩子生长发育的百分位意义并不大。如果宝宝虽然每次监测的身高和体重发育指标似乎都略低于正常曲线的第50百分位,也就是低于平均水平,但是孩子体重/ 身高比值总是维持在第50百分位,说明孩子的生长发育非常正常,属于健康婴儿。相反,如果宝宝出生时较大,以后的身高、体重始终高于平均值的水平,但是生长的趋势在逐渐缓慢,应该请教医生,寻找生长发育缓慢的原因,是饮食问题、胃肠吸收问题,还是疾病问题。可见,即使孩子的身高和体重均高于平均水平,也不能说明孩子的生长发育正常。
发热是儿童成长过程中生病常见的一种症状,面对孩子发热,初为父母的家长经常会感觉手足无措失措、不知如何对待,那么怎样处理小儿发热才算正确呢?下面我给家长介绍一下,供父母们参考: 一、小儿发热的常见原因是什么?其实小儿发热的原因,90%以上是上呼吸道感染引起的,也就是通常所说的“感冒”,包括急性咽炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等。“上感”俗称“感冒”。是小儿最为常见的疾病之一,据医学观察,一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多,尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。小儿感冒轻重程度相差很大,轻者,只是流清水鼻涕,鼻塞,喷嚏,一般3~4天能自愈。有时也伴有发热,咽痛,扁桃体发炎以及淋巴结肿大,发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐,腹泻,重者体温高达39~40℃或更高,伴有畏寒,头痛,全身无力,食欲锐减,睡眠不安等全身症状。总的来说发热是小儿感冒的主要症状。二、引起感冒的病原体(病因)是什么?引起感冒的病原体主要是病毒,占95%以上。病毒的种类很多,而且十分容易发生变异,所以,孩子对感冒一般没有免疫力,如果孩子的体质和抵抗力就差,易反复发生感冒。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加强护理、适当休息、多喝开水、给予易消化的饮食,很快就能恢复健康。三、孩子发热该怎么办?小儿发热体温37.5℃~38℃为低热,38℃~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应,有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前,如果盲目退烧可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到38.5-39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,还可能导致其他危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,在38℃经物理降温无效时就可以给孩子适当吃退烧药。四、如何进行物理降温?发热38.5℃以下最好选择物理降温,物理降温方法很多。1.温水擦浴。全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾擦孩子的四肢和前胸后背3~5分钟。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头、脸部。2.多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天家里有空调,维持房间温度于25℃左右,使孩子体温慢慢地下降,怕孩子受风关掉空调对正在发烧的孩子来说是错误的。注意定时开窗通风,使房间空气对流。3.如果孩子四肢冰凉又猛打寒战,则表示需要温热,这时要给孩子外加毛毯覆盖4.即使是在秋冬季节,对发热的婴幼儿也不能包裹太严,如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物,甚至可以将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾在腋窝、大腿等大血管处擦拭,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。5.多饮水,给宝宝喂流质饮食,以保证机体足够的能量及水分。多喝水以助发汗,并防虚脱。水有调节体温的功能,可使体温下降并补充宝宝体内的失水。五、如何选择退热药?若孩子发烧38.5℃以上,常用的退热药物一般为对乙酰氨基酚、布洛芬(如复方锌布颗粒、百服宁、泰诺、美林等),家长一定看清楚每种药品的成分、剂量,要严格按药品说明书或医嘱执行,防止误服或重复服用。六、孩子发热时,家长如何观察患儿病情变化?和体温相比,家长更需要关注的是宝宝的精神状态,具体来说就是吃、睡、玩。如宝宝不能进食、不能喝水;如宝宝睡觉时烦躁不安,或总是昏昏沉沉,很疲倦的样子。此外,小孩的出疹性疾病较多,如果发现有新出现的皮疹也要及时就医。有以下情况者,应尽时就诊。1.高热持续不退。2.有发热抽搐病史。3.小儿精神萎靡。4.伴头痛、恶心等症状者。5.伴严重咳嗽或气喘者。6.有先天性心脏病等原发病者。1:宝宝发烧为何会反复?很多家庭都有这样的遭遇,白天刚带宝宝去过医院,把温度降了下来,可一到晚上宝宝再次发烧,一家人又手忙脚乱地把宝宝送到医院。明明吃了退烧药,体温为何仍会反弹?宝宝发烧是因为体内感染了细菌、病毒,出现了炎症。就算宝宝吃了抗生素或抗病毒的药物,但炎症并不可能立即消失,退烧药也只是暂时将温度降下来,当药效一过体温会再次上升。其实这种上升并非坏事,不要把“发烧”当成敌人,发烧并不是病,只是一种症状。发烧时宝宝体内白细胞杀伤力会提高,而细菌和病毒的活力则相应下降,有利于宝宝的康复。2:宝宝烧到多少摄氏度才需要吃退烧药?经常能看到有妈妈很抓狂地问,“我家宝宝发烧了,37.8摄氏度,吃什么退烧药好?”;其实不是一发烧就需要立即吃退烧药的。如果宝宝只是普通的感冒发烧,如果体温没有超过38.5摄氏度,首先考虑物理降温。比如可以给宝宝洗个温水澡,或用温水擦拭腋窝、手心、脚心、大腿根处,都可以帮助宝宝降温。贴个退热贴,虽然不能帮助宝宝降温,但可以使宝宝感到更舒服。多给宝宝喝水,让他或她多出汗和排尿,也可以起到降温的作用。当体温超过38.5摄氏度时,再考虑使用退烧药。3:退烧要退到36.5℃才最好吗?许多妈妈都有这样的经历,给宝宝吃了退烧药后,一个小时后再量宝宝的体温,仍在37摄氏度甚至38摄氏度以上。有些妈妈会产生疑问,没有降到正常体温,是否说明退烧不彻底,仍需再采取措施。宝宝退烧,不一定要退至正常体温,退至38摄氏度其实是最理想的。因为在38摄氏度时,机体的抗病能力最强,可以调动自己的免疫力杀死入侵体内的细菌、病毒,而且这个温度又不会让孩子感觉难受。4:有时吃了退烧药为何降温效果不好?有的妈妈看到宝宝发烧,给宝宝吃了退烧药,可是体温并没有很明显的变化。这其中的原因可能有多种。第一:如何药物发挥作用都有一定的时间,一般情况下,退热药物服用后一般半小时至1小时开始发挥作用,我们不要只看温度是多少,同时要观察小儿的手足是否温暖,腋窝、后背有无潮湿、出汗等情况,如果有上述情况,说明退热药物已经起作用了,体温不在上升,开始逐渐下降。另外,几乎所有的退烧药都是通过让宝宝出汗来达到降温的效果。所以说,在给宝宝吃退烧药的时候,也要让他多喝水,退烧效果才好。如果宝宝不想喝白开水,喝汤、喝饮料均可,都可以达到补充水分的效果。5:孩子服用退热药物会不会影响诊疗和检查?有的妈妈看到宝宝发烧,也不愿给孩子服用退热药物,她们担心患儿体温将至正常后,会影响医师的诊断和治疗,同时也会影响一些化验和检查。其实这些担心是多余的,不不必要的。患儿服药少量饮水一般不影响化验和检查,同时体温将至正常后,更不会影响医师的诊断和治疗。这里还要强调一点:孩子随时可能发热,所以,家长在诊疗过程中一定要随身携带退热药物及相应的物品,这样可以防备于未然。
腹泻诊断标准是:大便次数>3次/d,同时有性质改变,如稀便、黏液便、脓血便等。小儿腹泻的病因主要有以下3个方面: 感染性腹泻:常见病因如下1、病毒感染 可引起腹泻的病毒很多,如轮状病毒、诺沃克病毒、肠腺病毒、嵌杯状病毒、星状病毒、小圆形病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等,其中以轮状病毒最为常见。2、细菌感染 最常见的有致病性大肠杆菌,此外还有空肠弯曲菌、沙门氏菌、梭状芽孢杆菌等。3、真菌感染 主要由白色念珠菌引起,常见于长期使用抗生素后所引起的菌群失调。 4、原虫感染 主要由隐窝孢子虫引起,大便带黏液和血。此外还有蓝氏贾第鞭毛虫感染引起的腹泻,为水样便。 5、肠道外感染 呼吸道感染(包括扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等)及中耳炎、泌尿道感染等疾病所导致的发热、毒素刺激,使胃肠道功能紊乱,胃肠蠕动加快,也可导致腹泻。非感染性腹泻 1、饮食性腹泻 以牛奶为主喂养的婴儿,或喂养不定时和过早、过量增加辅食,或突然改变饮食品种,都可能引起腹泻。 2、过敏性腹泻 有些婴幼儿对某些食物(以鱼虾类最常见)过敏,也可导致腹泻。 3、某些消化酶缺失 有些患儿由于缺乏某些消化酶,如脂肪酶、双糖水解酶、乳糖酶等,使这些食物不能消化吸收,也可引起腹泻。 4、气候因素影响 ? ?过冷或过热环境的刺激,也易诱发腹泻。发生腹泻后,如大便次数多、量大,出现呕吐、发热,极易发生脱水,家长会发现宝宝瘦了,脱水分轻度、中度、重度三种。1、轻度脱水 口唇干燥,哭时有泪,皮肤弹性正常,眼眶及前囟稍有凹陷,脱水量占体重值<5%。2、中度脱水 患儿软弱无力,口唇干燥,哭时泪少,皮肤弹性差,眼眶及前囟明显凹陷,尿量减少,脱水量占体重6%~10%。3、重度脱水 精神萎靡,昏睡,口唇干燥,哭时无泪,眼眶及前囟极度凹陷,长时间无尿,皮肤弹性极差,脱水量占体重的>10%。并发症腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏、多种感染以及水电解质紊乱,心肝肾功能受损。1.消化道外感染消化道外感染可能是腹泻的病因,但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。2.鹅口疮病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。3.中毒性肝炎腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素,多数可治愈。4.营养不良和维生素缺乏腹泻迁延日久,或反复多次禁食、长期热量不足,易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损,维生素K吸收减少和凝血酶原减低,而致出血。5.其他脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。七 治疗原则:预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药1.饮食疗法继续原饮食,清淡、易消化为主,适当减少辅食。如果存在乳糖不耐受或过敏性腹泻,则需改用无乳糖奶粉及深度水解或游离氨基酸奶粉喂养。2.液体疗法(1)口服法适用于轻中度脱水或呕吐不重者。(2)静脉补液法用于中度、重度脱水。3.控制感染针对病因,合理选用抗菌药物。4.对症治疗腹泻可口服蒙脱石散。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。八 预后婴幼儿腹泻的预后与患儿的体质、病因、治疗时机和治疗方法有关。九 预防注意喂养,增强体质,注意饮食卫生,给婴儿增加辅食时,应循序渐进。避免与腹泻患儿接触。
便秘的诊断标准是依据罗马III标准 1.每周只排便2次或更少 2.每周至少有1次排便困难 3.大便潴留 4.排便时疼痛或困难 5.排出的大便粗硬,堵塞马桶 6.腹部查体能触到粪块阳物宝宝出现一下情况请及时就医 1.便秘持续时间超过1周 2.大便带血,有恶心、呕吐,食欲不振 3.出现烦躁,精神差 4.腹痛明显,有便失禁发生小儿便秘的病因1.饮食与生活习惯不恰当饮食量过少、过精、缺乏维生素、饮水不足等均可诱发便秘。进食量少,食物中热量不足,不易诱发胃肠反应,结肠蠕动减慢,不出现便意,同时长期饮食不足则形成营养不良,此时腹肌和肠肌瘦弱,张力低下,推动力减弱,形成恶性循环,便秘加重。高纤维素饮食不易发生便秘,这是因为食物中纤维多糖不能被消化,其中有一部分可在肠道内受细胞的发酵作用而分解,最终产物是短链脂肪酸、氨气、CO2和甲烷,可刺激结肠产生蠕动增强,而未被消化的纤维能增加粪便容量,保留水分,粪便柔软,缩短肠道运行时间,降低结肠内压力。有关纤维素在便秘发生中的作用机制尚不十分清楚,也有人报导便秘发生与纤维素无关。其它食物成分不适宜也是产生便秘的重要因素,如果食物含有多量的蛋白质而碳水化合物较少,则肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多,肠内容物发酵少,大便呈碱性、干燥,次数也少。如果脂肪和碳水化合物含量增高,则粪便次数多而软。进食大量钙化酪蛋白后,容易干结便秘。年长儿的生活不规律,缺乏按照排便的习惯,未建立起良好的排便条件反射,常数日不排便。常用缓泻剂或灌肠、缺乏体育锻炼或患慢性疾病,尤其营养不良及佝偻病都能使肠功能失调而发生便秘。2.先天性巨结肠先天性肠神经节细胞缺如3.特发性巨结肠为结肠的蠕动失调所致的一种心理性、功能性便秘。小儿常由于贪玩而抑制了排便,或家长在训练排便时操之过急和采取强制手段,使小儿排便时紧张,影响正常排便反射的建立。发病多在2岁以后。少数有腹痛或大便失禁,腹部能触及充满粪便的直肠及结肠。4.局部器质性病变先天性肛门狭窄、直肠会阴瘘或先天性肛门直肠畸形术后均可导致便秘。患肛裂或其他痛性肛管、直肠疾病者,可长期抗拒排便,是小儿便秘较常见的原因。5.乙状结肠过长先行保守治疗,轻者多可治愈。无效时行直肠乙状结肠切除术,术后远期疗效较满意。6.内分泌障碍甲状腺功能减退者,在婴儿时期即有食欲不振、喂养困难、肌张力低下、腹胀和便秘。甲状腺功能亢进者,血钙增长,神经肌肉的应激性降低,肠蠕动减弱,肌动力低下,食欲不振,体重不增和便秘。此种便秘为全身性疾病的局部表现。7.神经系统疾病大脑发育不全、脑性瘫痪或小头畸形可因排便反射中断或抑制副交感神经,出现不同程度的便秘。 小儿便秘的治疗1.调节饮食婴儿期就应有合适的食谱,如有便秘,可另加果汁、蔬菜汁。人工喂养婴儿便秘时,应酌减牛乳量或在牛乳中增加糖量8%-10%,并加用果汁。较大儿童的饮食应含些粗粮制作的食品,多摄入纤维素,比如,鲜水果蔬菜、全麦面包、意大利面、糙米、大豆、扁豆、坚果和植物种子等。少吃白色食物。孩子总吃饼干、大米、面食和奶酪等白色食物,也容易导致便秘,可以在饮食中加入彩色食物,尤其以谷物类和新鲜蔬果为佳;另外适当减少牛奶饮用量。2.训练排便习惯排便是反射性动作。小儿经过训练可养成按照排便的习惯,在孩子有便意的时候让孩子在马桶上坐10~15分钟,每天一到两次,必要时用开塞露或肥皂条协助排便,帮助孩子养成定时排便的好习惯。如不能较快排便,不可责罚,也不可长时间蹲坐,以免引起直肠脱垂或排便抑制。3.药物治疗导泻剂可维持规律性排便,常见的有渗透性泻剂(乳果糖)、(聚乙二醇)、润滑剂(液体石蜡)、刺激性泻剂(番泻叶);可配合益生菌如双歧杆菌或乳酸杆菌制剂。维持治疗需1-2月,当儿童形成规律性容易排便后才考虑逐步停药。偶尔可用小片肥皂条(用水湿润后)插入肛门,或戴手套后用手抠便。4.手术疗法对于上述治疗无效的病儿应考虑手术治疗。注意事项:查看孩子大便。正常大便应该类似花生酱,柔软成形,每天或隔天排便一次。如果发现孩子大便过硬或者擦屁股纸带血,或者孩子大便时很痛苦,此时最好带孩子看医生。
睡觉不尿床,孩子更快乐——小儿夜遗尿的诊治问题:请您介绍一下什么叫做夜间遗尿?答::夜间遗尿在医学上叫做遗尿症,俗称尿床。如果5岁以上,每个星期有两次以上的,在夜间睡眠中不自觉把尿排在床上,就可以诊断
问题:什么是小儿厌食?答:小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状,是一种慢性消化功能紊乱综合征,是儿科常见病、多发病,1-6岁小儿多见,且有逐年上升趋势。这里需要说明的是正确评价孩子的食欲:1、每个孩子的胃口不一样,不要攀比,比吃奶,比辅食。2、有些孩子吃饭时吃的很少,但饭前饭后不停吃零食,精神状态和生长发育正常,也不属于厌食。3、孩子的进食状态也有所波动,可能几天吃的多,几天吃的少,只要精神状态和营养状态好,也属于正常。4、正确评价孩子的进食量。问题:小儿厌食挑食原因有哪些?答: 1.消化系统疾病:是引起厌食的较为常见原因。如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。 2.全身性疾病的影响:许多急、慢性感染性疾病,急性如:上呼吸道感染、肺炎,慢性如结核感染都有厌食的表现;其他如:甲状腺功能低下、严重的先天性心脏病、尿毒症等也影响患儿食欲。 3.药物影响:许多药物容易引起恶心、呕吐,如红霉素、氯霉素、磺胺类药物及退热药物等也可导致厌食。几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱,微生态失衡,造成腹胀、恶心与厌食。 4.微量元及素维生素缺乏:微量元素锌缺乏常表现有厌食,缺乏铁、叶酸、维生素B12可导致小儿贫血。 5食物过敏:有部份儿童对某些食物过敏,表现为进食后胃肠不适、烦躁胸闷、甚至有的儿童见到相似食物颜色、形状、味道相近的非过敏性食物也会拒食。 6.喂养不当:这是当前最突出的原因,城市尤为明显。不良的饮食习惯和饮食结构是小儿功能性厌食的主要原因。原因多方面的:家庭经济改善、市场儿童食品供应增多;独生子女娇生惯养;家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”和一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等),反使食欲下降。正常儿童每隔3~4小时胃内容物要排空、血糖要下降就会产生食欲。如果吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西、血糖不下降,就不会有食欲。 7.气候影响:如夏天炎热的气候也是引起厌食的原因。 8.运动量不足:运动不足时,小儿机体消耗减少,代谢减弱,胃肠消化功能得不到强化,从而影响食欲和消化功能。 9.睡眠不足:小儿睡眠不足除影响生长发育外,还影响机体免疫力和体力的恢复,从而影响食欲和消化功能。 10.神经性厌食:仅指由于精神因素引起的一类厌食。发病因素与临床表现如下: (1)精神刺激:离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低,有时饭后出现呕吐。家庭不幸或父母离异,影响儿童情绪导致厌食。 (2)错误教育的影响:家长对儿童要求过高,限制自由,阻止与其他儿童玩耍,或限制他想去的地方,影响其情绪,使食欲降低;家长过分注意儿童进食,反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。 问题:小儿厌食的不良影响有哪些?答: (1)对消化系统的影响容易使肠道功能下降,并发小儿营养不良等疾病; (2)对生长发育的影响小儿处于生长发育的高峰期,相对比成人需要更多的各种营养素供给。因为长期摄入的营养素不足,供不应求,不仅会影响小儿的正常生长发育,严重时使生长发育停滞,体内脏器萎缩,体重不增,个儿不长,甚至引起发育障碍等; (3)对免疫系统的影响小儿厌食除了影响生长发育情况之外,还会影响小儿的正常免疫系统。由于厌食导致的严重的蛋白质--热能不足,可出现细胞免疫功能紊乱和血清抗体减少,因而容易发生各种细菌、病毒和真菌等感染。可能有反复感冒、发烧,或反复咳嗽、不吃、不好动等表现。 问题:如何在早期预防小儿厌食?答::适时添加辅食,从小培养孩子爱吃的好习惯;最合适的时候添加辅食,我们提倡四到六个月,具体添加辅食是非常考验父母耐心的事;这一阶段的孩子对母乳配方奶以外的食物有一定的排斥,我们称之为厌新。所以父母一定要做到耐心,持之以恒,有信心,一定会把辅食添加好。另外注意引导,当孩子不愿意吃某种东西的时候,大人要去引导,不能有两种倾向。第一,无原则的迁就。第二,不能勉强强迫他吃,用强硬的态度强迫孩子。我们添加辅食的目的并不是为了提供多少营养物质,而是锻炼患儿进食的能力,让孩子从小接受各种食物。如果错过这一阶段,孩子就容易出现偏食、厌食的情况。 问题:刚才提到添加辅食,到底是四个月开始添加,还是六个月开始添加。 答::四到六个月都可以,我们不主张所有的孩子公式化的喂养,孩子和孩子发育还是不一样的。为什么我们说四到六个月,四月的时候体内有可以消化淀粉的酶了,四个月之内体内没有消化淀粉的酶,只能消化乳,给他淀粉会拉肚子,四个月以后你喂一下这个孩子到四个月内还没形成这种酶的活性,可以再等一等。不是说某个时间点而是一个时间段,可以早一些可以晚一些,有的孩子到十个月还没添加,明显错过这个时间段了。 问题:辅食添加的顺序呢?答::以谷类为主,首先提倡添加谷类和蛋黄,因为是最容易消化并且最不容易导致过敏的,先添加这个看一看,量从少到多从一勺第二天两勺,这样看他能不能消化掉,你能判断出来这个食物对孩子过不过敏。有的孩子吃蛋黄过敏,这时候鸡蛋可以延后几个月再添加,体内的酶更成熟,刚开始加的时候不能消化,几个月以后就能消化。谷类过后就是青菜和水果,其实水果和谷类可以同时在同一个时间段加,单个的加,不能混在一起加,之后是添加肉类,一般到12个月完全可以接受成人所有的食品,只不过做的软一些。海产品最好1岁后添加。问题:如何促进小儿食欲让孩子爱上吃饭? 答::从三方面来看,第一从心理方面,a、因为很多是由于进食习惯不好造成的,进食时心理一定要愉快,不能那边孩子正哭着你把他拽过来吃饭,那他一定不会好好吃的,进食前给孩子讲一个故事或做一个小游戏,把愉快的心情延续到吃饭的过程当中,这个是非常好的。B、另外调动孩子参与过来,让孩子拿筷子、勺子,叫爷爷奶奶吃饭,甚至可以让孩子帮你摘菜,做小馒头,孩子很愿意和大人在一起做活动,你让他参与他很高兴,他也参与到吃饭这个过程里面很享受这个过程。C,注意力集中在吃饭上,吃饭的时候不能一边跑一边吃,不能一边玩一边吃,不能看着电视吃,这些都是不好的习惯,吃饭就是吃饭。有的家长习惯喂孩子,孩子都很大了还在喂,应该让孩子自己吃,看着孩子吃的脏,脏就脏点儿,但是锻炼他手眼的协调能力,自己咀嚼的能力。D吃饭的时候不能争吵或训斥孩子,五:父母要做一个榜样,如果孩子爸爸不爱吃胡萝卜,他说这个胡萝卜不好吃,可能孩子并不对胡萝卜的味道有什么反感,但是如果父亲这么一个负面评价可能觉得这个东西是不好吃的。第二:生理方面1.饥饿疗法,对小儿厌食最有效的方法。饿了就吃,这个不用教小孩都会的。怎么样让宝宝感到饥饿呢?定时定量,吃饭就是在这个时间吃,过了以后就没有。要吃就把它吃完,不能没限制的你想什么时候吃什么时候吃,那不行,这顿不吃得就等下一顿,饿到下一顿,这样形成饥饿循环。这人人都知道,只不过没狠心去试,也很少有父母愿意用饥饿疗法去试,有很多试到一半,孩子饿了,再吃点别的,就失败了。2.科学合理安排饮食,不能吃零食。两餐之间要吃点什么可以喝奶可以吃水果,吃一点点全麦面包都可以。不能吃油炸的高能量的高热量的饮食。孩子不能吃过辣过酸过甜太刺激的食物。另外和睡眠有关系,进食也是由大脑来支配的,我们的摄食中枢和饱食中枢都在大脑,大脑休息是不是正常和这个也有关系,保持良好的睡眠。另外孩子多运动,他消耗了才有进一步的摄入,摄入和消耗是均衡,消耗越多就会摄入越多。第三:小儿食物一定花样多、从颜色、形状、味道等方面吸引孩子,同时要清淡、低糖、低盐。建议孩子家长烹饪食物的时候多用健康的方式,煮、蒸、汆,油炸少用一些,毕竟这种烹饪方式不科学不好。 预防:1.规律饮食,少吃零食,少饮高热量饮料,定时进食。 2. 平衡膳食,食物多样化:合理选择食谱,做到粗细调剂,荤、素菜搭配,让孩子吃杂、吃全;讲究花式品种,纠正孩子不爱吃面食,“爱荤不爱素”或“爱素不爱荤”的偏食习惯;鱼要去刺,肉要去骨,菜要切碎煮烂,纤维较粗的要切成小丁、小丝、小块,以适应孩子消化器官尚未完全成熟的特点;多进食含微量元素(锌、铁、铜、碘等)丰富的食物,如:动物肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类、豆类及豆制品、花生、油菜等食物。 3. 创造一个安静愉快的进食环境:用膳要有固定的地方,有适合孩子的餐具、桌椅,让孩子自己坐着吃饭;大人不要谈论与就餐无关的事,更不能让孩子东跑西跑,边吃边玩,分散了吃饭的注意力;父母决不能在孩子吃饭时训斥孩子。有事尽量放到饭后处理,如果非要解决不可,也务必和蔼耐心,切忌粗暴简单而破坏良好气氛。4、孩子面前的食物宜少不宜多,让孩子有一定成功感。5、孩子进餐的时间应该有所限制,一般在15分钟至30分钟之间,让孩子从小知道错过吃饭的时间就有可能饿肚子。 6.当孩子突然改变环境和生话习惯时,家长应帮助其逐步适应新的环境和新的生话习惯。治疗: 1.合理喂养:大力宣传科学育儿知识,做到合理喂养。4个月内的婴儿最好采用纯母乳喂养。按顺序合理添加辅食,不要操之过急。 2.培养好的饮食习惯:吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则,定时进食,每天三餐饭,中间加两次点心和水果较为适宜;少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物,以免增加胃肠负担,影响食欲;要保持轻松愉快的进食情绪;倘若一时过饱,可吃点助消化药,也可以一、二顿少吃或不吃,等孩子饿了,胃肠畅通之后,再恢复正常用膳。一顿吃伤,十顿喝汤;“饥饿疗法”往往会收到意想不到的效果; 3.重视户外活动,加强体育锻炼:适当增加孩子的活动量,可使胃肠蠕动加快,消化液分泌旺盛,食欲增加,增强胃肠道消化和吸收功能。 4.积极治疗原发疾病:对躯体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗,去除病因。而且必须在医生指导下进行药物治疗,不得私自乱服药物。 5.停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。 6.微量元素及维生素缺乏:如缺锌引起的厌食,可给予口服锌制剂。此外,还可膳食补给,多吃动物性食品。 7.药物:助消化剂、胃动力药,对于严重顽固性厌食症可考虑激素疗法。 8.中医对小儿厌食症的治疗方法很多,如中药辨证治疗、专方专药治疗、针灸推拿治疗、外治贴敷治疗等,均可收到较好效果